صحتك أولويتنا

ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن: القاتل الصامت

دليل شامل لفهم وإدارة ضغط الدم بفعالية لضمان حياة صحية وآمنة ومستقرة.

نبذة مختصرة

ارتفاع ضغط الدم هو مرض شائع ويحدث عند حصول ضغط مستمر على جدران الشرايين وعلى مدى طويل.

عادة لا يوجد له أعراض، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مثل: السكتة الدماغية، وفشل القلب والكلى.

إن سبب الإصابة به هو زيادة في العمل على القلب والأوعية الدموية.

ويعتمد اكتشاف الإصابة به على قراءة قياسات ضغط الدم.

ويمكن التحكم به من خلال اتباع نمط حياة صحي وأحد الأدوية إذا لزم الأمر.

تعريف المرض

ارتفاع ضغط الدم (القاتل الصامت): هو قوة دفع الدم من خلال الأوعية الدموية حيث يعمل القلب بجهد أكبر والأوعية الدموية بضغط أكثر مما يجعلها عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل خطيرة أخرى. ويتحدد مقدار الضغط بكمية الدم التي يضخها القلب وحجم مقاومة الشرايين لقوة تدفق وجريان الدم. ويُعد ارتفاع ضغط الدم عموماً مرضاً يتطور على مدى سنوات، وعلى الرغم مما ذُكر سابقاً فإنه بالإمكان اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر للسيطرة عليه.

تحتاج الأنسجة والأعضاء إلى الدم المحمل بالأكسجين من أجل القيام بعملهم والبقاء على قيد الحياة. عندما ينبض القلب فإنه يخلق الضغط الذي يدفع الدم من خلال شبكة من الأوعية والتي تشمل الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية، وهذا الضغط هو نتيجة قوتين:

الضغط الانقباضي

وهي القوة التي يضخ القلب بها الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

الضغط الانبساطي

وهو ضغط الدم الذي يحدث بين نبضات القلب.

جدول فئات ضغط الدم

فئة ضغط الدم الانقباضي (العدد العلوي) ملم زئبق الانبساطي (العدد السفلي) ملم زئبق
ضغط دم مثالي أقل من 120 أقل من 80
طبيعي 120 - 129 80 - 84
مرحلة ما قبل ارتفاع الضغط 130 - 139 85 - 89
ضغط دم مرتفع (المرحلة الأولى) 140 - 159 90 - 99
ضغط دم مرتفع (المرحلة الثانية) 160 - 179 100 - 109
ضغط دم مرتفع (المرحلة الثالثة) أعلى من 180 أعلى من 110

أسباب ارتفاع ضغط الدم

إن الطريقة الرئيسية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم هي زيادة عبء العمل على القلب والأوعية الدموية مما يجعلها تعمل بأكبر جهد وأقل كفاءة. وهناك سببان لارتفاع ضغط الدم:

١. بسبب غير معروف (الجوهري أو الابتدائي)

وهو الأكثر شيوعاً حيث يتطور تدريجياً على مدى سنوات عديدة.

٢. ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أسباب (الثانوي)

  • بعض مشاكل الكلى أو الهرمونات.
  • مشاكل في الغدة الدرقية.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • وجود عيب خلقي في الأوعية الدموية منذ الولادة.
  • بعض أنواع الأدوية.
  • تعاطي المخدرات أو الخمور.

عوامل الخطورة

الوراثة
التقدم في العمر
الجنس
السمنة
شرب الخمور
الضغوط النفسية
نمط غذائي غير صحي وذلك بالإكثار من الملح
الأمراض المزمنة مثل داء السكري وغيره
نمط الحياة الخامل وعدم ممارسة النشاط البدني

الأعراض

معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يكون لديهم أي علامات أو أعراض، حتى لو كان مستوى قراءات ضغط الدم عالية الخطورة. ولكن قد يعاني البعض من:

صداع
ضيق في التنفس
نزيف في الأنف

متى تجب رؤية الطبيب؟

عند إجراء فحص روتيني مرة كل سنتين على الأقل، ابتداءً من سن 18 أو عند وجود عامل من عوامل الخطورة.

المضاعفات

تمدد الأوعية الدموية
السكتة الدماغية
فشل القلب
الذبحة الصدرية
الفشل الكلوي
فقدان البصر (العمى)
العجز الجنسي
مرض الشرايين الطرفية
مشاكل الذاكرة والتركيز

التشخيص

  • التاريخ العائلي والطبي.
  • الفحص البدني.
  • استبعاد بعض الحالات المسببة للارتفاع.
  • متابعة قراءات ضغط الدم.
  • التحاليل المخبرية لعمل الكلى والأملاح وصورة الدم.
  • الاختبارات مثل رسم القلب والموجات الصوتية للقلب والكلى.

العلاج

تغيير نمط الحياة:

ممارسة الرياضة بانتظام.
اتباع نظام غذائي صحي (خطة لوقف ارتفاع ضغط الدم).

الأدوية:

استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج للسيطرة على الارتفاع وضمان استقرار القراءات.

الوقاية

إن نمط الحياة الصحي من أهم سبل الوقاية والتحكم في مستوى ضغط الدم، حيث يشمل:

ممارسة النشاط البدني.
المحافظة على وزن صحي.
اتباع نظام غذائي صحي.
السيطرة على القلق والتوتر.
الامتناع عن التدخين وشرب الخمور.
التقليل من تناول الكافيين.

الأسئلة الشائعة

س هل الضغط الانبساطي أخطر من الضغط الانقباضي؟

ج : يُعد ارتفاع ضغط الدم الانقباضي هو الأخطير أكثر من الانبساطي؛ حيث إن تأثير ارتفاعه يرتبط بأداء الشريان مباشرة، ويُعد ارتفاع كلاهما بالخطورة نفسها.

س هل يمكن الشفاء منه بشكل نهائي؟

ج : لا يمكن الشفاء نهائياً من ارتفاع ضغط الدم، بل يمكن خفض جرعة الدواء بعد الحصول على النتيجة المطلوبة حسب الطبيب المعالج.

س هل يوجد تعارض مع اللقاحات؟

ج : لا يوجد تعارض مع اللقاحات، ولكن يجب استشارة الطبيب المعالج قبل أخذ أي لقاح لضمان استقرار الحالة الصحية.

هل هناك تعليمات معينة قبل قياس ضغط الدم؟

  • 1 التحقق من دقة الجهاز.
  • 2 القيام بقياس ضغط الدم مرتين يومياً، مع تكرار العملية مرتين أو أكثر للتأكد من صحة النتائج.
  • 3 عدم قياس ضغط الدم مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم.
  • 4 تجنب تناول الطعام أو التدخين قبل القياس بمدة 30 دقيقة.
  • 5 الجلوس بهدوء قبل إجراء القياس وأثناء القياس لمدة 5 دقائق في وضع مريح، مع إرخاء الساقين والكاحلين، وجعل الظهر مستنداً على الكرسي، مع عدم التحدث أثناء القياس.
  • 6 التأكد من وضع الذراع في الوضع الصحيح.
  • 7 يجب وضع السوار على الجلد مباشرة وليس على الملابس.
  • 8 القيام بأخذ القراءة أكثر من مرة وتسجيلها في دفتر الملاحظات.

المفاهيم الخاطئة

مفهوم خاطئ

التوقف عن تناول الدواء عند التحكم بقراءات ضغط الدم في المستوى الطبيعي.

الحقيقة: لا يمكن إيقاف الدواء عند انخفاض الضغط؛ فهذا الانخفاض حصل بفضل استمرار الدواء والالتزام بالخطة العلاجية.

مفهوم خاطئ

عدم استخدام الملح فقط يقلل من ارتفاع ضغط الدم بشكل كامل.

الحقيقة: بجانب تناول أدوية الضغط، فإن تقليل الملح (أقل من 2300 ملغم) يساعد على خفض الضغط ولكنه لا يغني أبداً عن الدواء.