دليل شامل للأفراد وكبار السن حول فهم مرض السكري، أعراضه، تشخيصه، وطرق التعايش الآمن معه.
مرض السكري هو حالة مزمنة تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. يمكن أن تكون الإصابة بمرض السكري لدى كبار السن أكثر تعقيداً نظراً لاحتمال وجود مشاكل صحية مزدوجة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. تعتبر الوقاية والإدارة السليمة لمرض السكري من الأمور الحيوية للحفاظ على الصحة.
مرض السكري هو حالة يتميز فيها جسم الإنسان بارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مستمر، وذلك بسبب اضطراب في عمل هرمون الإنسولين أو انخفاض كمية إنتاجه، مما يؤدي إلى مشاكل صحية عديدة.
توقف البنكرياس عن إنتاج الإنسولين.
يتطلب علاجاً بحقن الإنسولين بانتظام لتعويض نقص الهرمون.
مقاومة الجسم للإنسولين أو نقصه.
يمكن التحكم فيه غالباً بتغيير نمط الحياة، وقد يتطلب أدوية أو إنسولين أحياناً.
أعراض مرض السكري قد تتضمن:
شعور بالعطش الشديد وجفاف الفم.
زيادة في التبول، خاصةً ليلاً.
شعور بالجوع المفرط حتى بعد تناول الطعام.
فقدان الوزن دون أي سبب ظاهر، على الرغم من زيادة الشهية.
شعور بالتعب والإرهاق دون سبب واضح.
تغيرات في المزاج، العصبية، والتوتر.
جروح وقروح تستغرق وقتاً طويلاً في الشفاء.
عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزعجة.
شعور بالتنميل أو الخدر في اليدين والقدمين.
| نوع الفحص | الوصف | النسبة الطبيعية |
|---|---|---|
| السكر الصائم | على ريق (معدة فارغة) | أقل من 100 مجم/ديسيلتر |
| بعد الأكل بساعتين | قياس السكر بعد الوجبة | أقل من 140 ملغ/ديسيلتر |
| السكر التراكمي (HbA1c) | متوسط السكر لـ 3 أشهر | أقل من 5.7 % |
* تشمل الفحوصات أيضاً اختبار السكر في البول واختبار تحمل الجلوكوز.
يحتاج المريض إلى حقن الانسولين للسيطرة على مستوى السكر في الدم. إليك بعض الخطوات الأساسية في علاج السكري من الدرجة الأولى:
يعتبر حقن الانسولين هو العلاج الأساسي للسكري من الدرجة الأولى للسيطرة على المستويات.
يجب على المريض قياس مستوى السكر في الدم بانتظام باستخدام جهاز القياس المنزلي.
تقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المكررة والاعتماد على الألياف.
ينصح بممارسة النشاط البدني بانتظام لتحسين حساسية الجسم، وذلك بعد استشارة الطبيب.
يجب على المريض الاهتمام بصحة قدميه وتنظيفها وفحصها بانتظام للكشف عن أي علامات تدل على التلف أو الجروح البطيئة في الشفاء لتجنب المضاعفات الخطيرة.
١ اغسل يديك وعقم مكان الحقن بالكحول.
٢ امسك طية من الجلد لضمان عدم حقن العضل.
٣ اغرز الإبرة بزاوية 90 درجة برمتها وادفع المكبس.
٤ انتظر 5 ثواني قبل سحب الإبرة ثم اضغط مكانها.
يفضل حفظ عبوات الأنسولين في الثلاجة على درجة حرارة معتدلة تتراوح ما بين ٢-٨ س˚، حيث أن تعرضها للشمس أو لدرجات الحرارة العالية أو المنخفضة سيؤدي إلى تلف الأنسولين بسرعة وبالتالي التقليل من مدة صلاحيته.
إذا تم حفظ عبوة الأنسولين المغلقة في الثلاجة فإنها تبقى صالحة للاستعمال طوال مدة الصلاحية المطبوعة على العبوة ولكنها تبقى صالحة لمدة شهر واحد فقط بعد الفتح.
ويجب على المريض دائماً تفحص عبوة الأنسولين قبل أخذ الحقنة حيث أن وجود أي ترسبات أو تغيرات في اللون أو تعكر في الأنسولين بعد أن كان نقي المظهر يعني بأن هذا الأنسولين غير صالح للاستعمال ويجب التخلص منه.
يشمل مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى التحكم في مستوى السكر في الدم وتعزيز الصحة العامة. وفيما يلي بعض الأساليب الشائعة لعلاج السكري من الدرجة الثانية:
ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم بدلاً من تناول وجبات ثقيلة ومتأخرة. يجب تقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المكررة، وزيادة تناول الألياف الغذائية والخضروات والفواكه.
التمارين المناسبة: المشي السريع، ركوب الدراجة، السباحة، وتمارين القوة لتحسين كفاءة الأنسولين.
في حالة السمنة أو زيادة الوزن، يساعد فقدان الوزن بشكل ملحوظ في السيطرة على الأعراض والمضاعفات.
قد يصف الطبيب أدوية سكرية لزيادة إنتاج الأنسولين أو تحسين حساسية الخلايا له وتنظيم السكر في الدم.
يجب على المريض قياس مستوى السكر في الدم بانتظام لمتابعة استجابة الجسم للعلاج والنظام الغذائي.
يجب على المريض تعلم مهارات إدارة السكري والاهتمام بالصحة العامة ومراقبة أية تغيرات جسدية.
تتضمن استراتيجيات الوقاية من مرض السكري عدة خطوات من بينها:
المبادئ الأساسية:
اختيار كربوهيدرات معقدة مثل الشوفان، الأرز البني، الخبز الكامل، العدس، الحمص. تقليل السكريات البسيطة مثل الحلويات والمشروبات الغازية.
تناول بروتين صحي مثل الدجاج، الأسماك، البقوليات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، يمكن تناول البيض والمكسرات باعتدال.
اختيار الدهون الصحية مثل زيت الزيتون، الأسماك الدهنية، والمكسرات مع تقليل الدهون المشبعة.
الإكثار من الخضروات والفواكه الغنية بالألياف وتفضيل الخضروات داكنة اللون.
تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة، وتوزيع العناصر الغذائية بشكل متوازن.
تقليل الأطعمة المصنعة والمعلبة للحماية من ضغط الدم المرتبط بالسكري.
شرب كميات كافية من الماء وتجنب المشروبات السكرية تماماً.
تقليل السعرات الحرارية عند زيادة الوزن واستشارة أخصائي تغذية عند الحاجة.
النشاط البدني الموصى به:
إرشادات هامة:
الحفاظ على وزن مناسب يقلل خطر السكري.
تقنيات الاسترخاء للسيطرة على الهرمونات.
فحوصات دورية بانتظام.
لتجنب المضاعفات الوعائية والقلبية.
خطر السكتات وأمراض الشرايين.
تلف وظائف الكلى الحيوية.
اعتلال الشبكية وفقدان البصر.
القدم السكرية هي حالة تصيب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، حيث تحدث تغيرات في الأعصاب والأوعية الدموية في القدمين، مما يزيد من خطر تلف الأنسجة وتكون الجروح والقرح.
الأسباب الرئيسية للقدم السكرية تشمل:
يؤدي ارتفاع السكر لفترة طويلة إلى تلف الأعصاب الطرفية والأوعية الدموية بالقدمين.
يسبب السكري تصلب الشرايين وتضيقها، مما يضعف تدفق الدم للأطراف والقدمين.
(عصب السكري) يقلل الإحساس في القدمين مما يجعلك عرضة للإصابة دون شعور.
انخفاض الإحساس يجعل المريض لا يلاحظ القرح، مما يزيد خطر العدوى وتفاقم الحالة.
تغير طبيعة الجلد والأظافر يزيد من احتمالية حدوث تشققات وتقرحات خطيرة.
الشعور بالألم المزمن أو فقدان الإحساس التام.
تلك التي لا تلتئم بسرعة أو تتفاقم مع الوقت.
ظهور بقع داكنة أو حمراء تدل على مشكلة في الدورة الدموية.
يحدث غالباً بسبب احتباس السوائل أو الالتهاب النشط.
التعرض لإصابات متكررة بسبب ضعف الإحساس الوقائي بالألم.
البحث عن علامات جروح، تغيرات جلدية، تورم، أو تغير في شكل القدم.
مراجعة تاريخ السكري وأي مشاكل سابقة في الأطراف السفلية.
قياس كفاءة الأعصاب والتأكد من عدم وجود تلف في الأعصاب الطرفية.
قياس ضغط الدم في الكاحل وتقييم تدفق الدم (دوبلر) للقدمين.
عمل أشعة سينية لفحص العظام والتأكد من عدم وجود كسور أو تشوهات عظمية.
يُستخدم في الحالات الشديدة مثل:
قروح عميقة قد تصل إلى الأوتار أو العظام وتصعب السيطرة عليها.
خراجات صديدية تحت الجلد تتطلب تدخلاً جراحياً فورياً تحت التخدير.
انتقال العدوى لعظام القدم مما قد يهدد بسلامة الساق بأكملها.
انهيار عظام القدم (قدم شاركو) مما يغير شكلها بشكل دائم.
الغرغرينا هي أخطر المضاعفات عند موت الأنسجة تماماً. البتر هو الخيار الطبي الأخير لحماية المريض ومنع انتشار السموم لباقي الجسم.
٨٥٪ من حالات البتر كان يمكن تجنبها باتباع إرشادات وقائية بسيطة
قص الأظافر بشكل مستقيم وليس دائرتاً، وتجنب قص الزوايا بعمق لمنع نمو الظفر تحت اللحم.
* في حال ضعف البصر يجب استدعاء شخص آخر لقص الأظافر.
ضبط سكر الدم
الإقلاع عن التدخين
الفحص الدوري المختص
يجب فحص القدمين بواسطة مختص مرة كل ثلاثة أشهر على الأقل، حتى في عدم وجود أي شكوى.
تذكر دائماً أن الالتزام ببروتوكول العلاج ونمط الحياة الصحي هو مفتاحك لحياة مديدة وخالية من المضاعفات بإذن الله.